近日，医院胃肠外科再次成功为一83岁高龄乙状结肠癌患者实施经自然腔道标本取出手术（NOSES），手术过程顺利，患者术后恢复良好。
苗大娘今年83岁，2个月前反复出现腹泻和血便的症状，严重困扰了她的生活，医院就诊，腹部CT检查示乙状结肠局部管壁增厚。为求进一步诊治来到我院胃肠外科住院治疗，经肠镜检查后确诊为直肠癌，需进行手术治疗。
胃肠外科医疗团队分析检查结果后，制定了周密的手术计划，在与老人和其家人多次沟通后，为老人实施了经自然腔道直肠癌标本取出手术（NOSES）。
NOSES手术腹壁无切口
术中，标本取出成了困扰手术团队第一道坎，经直肠取出标本同时又要注意无瘤原则，术中经过改良切口保护套，顺利将标本取出，并有效避免肿瘤播散转移。胃肠道手术的消化道重建一直被认为是手术治疗的难点，特别是完全腔镜下直肠和乙状结肠重建更是难点中的难点，孙继友主任通过巧妙的改良切割闭合技术达到完全腔镜下的直肠残端和乙状结肠吻合。术后一周，苗大娘表示：“眯了一会手术就做完了，和我之前想象的完全不一样，而且创伤也很小”。
孙继友主任表示，随着结直肠肿瘤发病率升高，大肠癌外科治疗越来越受到重视，腹腔镜技术也被广泛认可，到目前为止我院胃肠外科已经成功完成20余例“经自然腔道取标本手术的胃肠肿瘤根治手术（NOSES）”。
NOSES手术
NOSES手术也就是大家常说的“无切口手术”，即使用腹腔镜器械、TEM或软质内镜等设备完成腹腔内手术操作，经自然腔道（阴道或直肠）取标本的腹壁无辅助切口手术。简单的说，就是在腹腔镜结直肠癌微创手术的基础上，经人体的自然腔道（直肠或阴道）取出切下来的肠管和肿瘤，腹部没有辅助刀口，只有几个微小的穿刺孔，也可以说是“微创中的微创”。
专家介绍
孙继友，外科学博士，副主任医师，副教授。医院胃肠外科主任。河南省肛门结直肠外科专业委员会委员，河南省微创外科专业委员会委员，黑龙江省微创外科专业委员会委员，黑龙江省代谢外科专业委员会委员。
长期从事普外科疾病的诊断及治疗工作，强调疾病诊治的规范性及原则性。先后获得市级科技进步奖2项。参编论著两部，在国家级及省级期刊发表论文10余篇，发表SCI论文3篇。擅长腹腔镜下的各类微创手术，科室以腹腔镜微创治疗胃肠道肿瘤为重点，以微创手术治疗肥胖及2型糖尿病为特色。以普外科传统手术治疗为基础。开展的腹腔镜微创手术：胃肠外科常见病：腹腔镜下阑尾切除术，腹腔镜消化道穿孔修补术，腹腔镜肠粘连松解术，腹腔镜结肠大部切除术治疗顽固性便秘，有探查指征的各类急腹症，有探查指征的开放性或闭合性腹部外伤，脾切除术、贲门周围血管离断术，各类腹外疝（直疝、斜疝、股疝、脐疝、腰疝和切口疝）和腹内疝（食管裂孔疝、膈疝等）的腹腔镜微创修补术。腹腔镜微创肿瘤外科：腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜贲门癌根治术、腹腔镜结肠癌、直肠癌根治术，腹腔镜胰腺癌切除术，腹腔镜胰十二指肠切除术，NOSES手术暨经自然腔道取标本手术：腹腔镜下完成腹腔内病变脏器切除后经阴道或直肠将标本取出，腹部无切口，损伤更小，美容效果更好，最大限度保留腹壁功能。单孔腹腔镜手术。
腹腔镜下胃袖状切除术和胃旁路转流术是目前世界上唯一可以治愈重度肥胖及2型糖尿病的治疗方式。而且可以缓解因肥胖及2型糖尿病引起的睡眠呼吸暂停综合征、多囊卵巢综合征、高血压、高血脂、高尿酸血症等代谢综合症。
姜晓东，中共*员，副主任医师，胃肠外科副主任，年毕业于山东医科大学临床医学系，年，青岛大学医学院研究生班结业，年-医院普外科，进修学习一年。年率先开展腹腔镜手助右半结肠切除术，腹腔镜手助乙状结肠癌根治术，腹腔镜手助直肠癌Dixon、Miles、Hartmann手术多例，均获成功。曾获得莱州市科技进步二等奖及医院科技进步三等奖。
荣获医院十佳青年科技人才称号，现为中国医师协会会员，中国医师协会山东胃肠外科分会委员，对胃肠道肿瘤，急腹症，肠梗阻，疝及阑尾炎等的手术及治疗有较高造诣，对胃肠外科急危重症的抢救有丰富的临床经验。在省级以上刊物发表论文十余篇，发表著作一部，发明及实用性专利多项。
原磊，胃肠外科主治医师，年毕业于山东医科大学，曾医院胃肠外科、中医院腹部外科进修学习。临床工作中积累了丰富的临床经验，熟练掌握腹部外科常见病、多发病的诊断和治疗。
邹磊磊，主治医师，年毕业于滨州医学院临床医学系，毕业后从事胃肠外科工作至今。医院进修学习腹腔镜技术，在胃肠手术微创治疗方面经验丰富。擅长胃肠道肿瘤、急腹症及腹股沟疝的微创手术。行医箴言：性命攸关，生死所寄；如临深渊，如履薄冰！
任洪杰，中共*员，主治医师，年毕业于济宁医学院临床医疗专业。毕业后就职于医院，从事胃肠外科临床工作至今。具有扎实的专业理论基础和临床实践能力，能熟练掌握胃肠外科常见病及多发病的规范化诊治。曾先后考取了国家心理咨询师及高级营养保健师，对患者的心理康复及术后营养支持治疗有着独到的见解。
刘永泉，年毕业于潍坊医学院，本科毕业后在我院胃肠外科工作，擅长对阑尾炎、疝气等外科常见病的诊断，对肠梗阻诊治有一定经验。对胃大部切除及胃癌根治术后患者的康复指导有丰富经验。行医箴言：实事求是，精益求精。
马腾，年毕业于安徽医科大学，大学本科，学士学位，毕业后致力于医院临床工作至今，对胃肠外科常见病、多发病有独到的见解。对胃肠外科病人的诊治亦具有丰富的临床经验。尤其擅长对急性阑尾炎、腹股沟疝、胃肠道肿瘤的个体化治疗及综合治疗。
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