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Kf03mXLrtdr - 2020/2/1 19:01:00
呋塞米也称速尿,临床上主要用于治疗心脏性水肿、肾性水肿、肝硬化腹水、血管障碍所引起的周围性水肿,并可促使上部尿道结石的排出。其利尿作用迅速、强大,但也有水、电解质丢失明显的情况,接下来想为大家详细介绍一下呋塞米这种药物,感兴趣的朋友们可以耐心阅读一下内容,会有一定的帮助
    主治功能:
    1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。 2.高血压在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的首选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。 3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足,例如失水、休克、中*、麻醉意外以及循环功能不全等,在纠正血容量不足的同时及时应用,可减少急性肾小管坏死的机会。 4.高钾血症及高钙血症。 5.稀释性低钠血症尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时。 6.抗利尿激素分泌过多症(SIADH)。 7.急性药物*物中*如巴比妥类药物中*等。
    主要成分:
    呋塞米。辅料为:氯化钠、碳酸胍、注射用水。
    规  格:
    2ml:20mg
    相互作用:
    (1)肾上腺糖、盐皮质激素,促肾上腺皮质激素 及雌激素能降低本药的利尿作用,并增加电解质紊乱尤其是低钾血症的发 生机会。 (2)非甾体类消炎镇痛药能降低本药的利尿作用,肾损害机会也增加, 这与前者抑制前列腺素合成,减少肾血流量有关。 (3)与拟交感神经药物及抗惊厥药物合用,利尿作用减弱。 (4)与氯贝丁酯(安妥明)合用,两药的作用均增强,并可出现肌肉 酸痛、强直。 (5)与多巴胺合用,利尿作用加强。 (6)饮酒及含酒精制剂和可引起血压下降的药物能增强本药的利尿和 降压作用;与巴比妥类药物、麻醉药合用,易引起体位性低血压。 (7)本药可使尿酸排泄减少,血尿酸升高,故与治疗痛风的药物合用 时,后者的剂量应作适当调整。 (8)降低降血糖药的疗效。 (9)降低抗凝药物和抗纤溶药物的作用,主要是利尿后血容量下降, 致血中凝血因子浓度升高,以及利尿使肝血液供应改善、肝脏合成凝血因 子增多有关。 (10)本药加强非去极化肌松药的作用,与血钾下降有关。 (11)与两性霉素、头孢霉素、氨基糖苷类等抗生素合用,肾*性和 耳*性增加,尤其是原有肾损害时。 (12)与抗组胺药物合用时耳*性增加,易出现耳鸣、头晕、眩晕。 (13)与锂合用肾*性明显增加,应尽量避免。 (14)服用水合氯醛后静注本药可致出汗、面色潮红和血压升高,此 与甲状腺素由结合状态转为游离状态增多,导致分解代谢加强有关。 (15)与碳酸氢钠合用发生低氯性碱中*机会增加。
    注意事项:
    ⑴交叉过敏。对磺胺药和噻嗪类利尿药过敏者,对本药可能亦过敏。 ⑵对诊断的干扰:可致血糖升高、尿糖阳性,尤其是糖尿病或糖尿病前期患者。过度脱水可使血尿酸和尿素氮水平暂时性升高。血Na+、Cl-、K+、Ca2+和Mg2+浓度下降。 ⑶下列情况慎用: ①无尿或严重肾功能损害者,后者因需加大剂量,故用药间隔时间应延长,以免出现耳*性等副作用; ②糖尿病; ③高尿酸血症或有痛风病史者; ④严重肝功能损害者,因水电解质紊乱可诱发肝昏迷; 呋塞米注射液 ⑤急性心肌梗死,过度利尿可促发休克; ⑥胰腺炎或有此病史者; ⑦有低钾血症倾向者,尤其是应用洋地*类药物或有室性心律失常者; ⑧红斑狼疮,本药可加重病情或诱发活动; ⑨前列腺肥大。 ⑷随访检查: ①血电解质,尤其是合用洋地*类药物或皮质激素类药物、肝肾功能损害者; ②血压,尤其是用于降压,大剂量应用或用于老年人; ③肾功能; ④肝功能; ⑤血糖; ⑥血尿酸; ⑦酸碱平衡情况; ⑧听力。 ⑸药物剂量应从最小有效剂量开始,然后根据利尿反应调整剂量,以减少水、电解质紊乱等副作用的发生。 ⑹肠道外用药宜静脉给药、不主张肌内注射。常规剂量静脉注射时间应超白癫疯给怎样治过1~2分钟,大剂量静脉注射时每分钟不超过4mg。静脉用药剂量的1/2时即可达到同样疗效。 ⑺本药为加碱制成的钠盐注射液,碱性较高,故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释,而不宜用葡萄糖注射液稀释。 ⑻存在低钾血症或低钾血症倾向时,应注意补充钾盐。 ⑼与降压药合用时,后者剂量应酌情调整。 ⑽少尿或无尿患者应用最大剂量后24小时仍无效时应停药。
    用法用量:
    1.成人 (1)治疗水肿性疾病。起始剂量为口服20~40mg(1~2片),每日1次,必要时6~8小时后追加20~40mg(l~2片),直至出现满意利尿效果。最大剂量虽可达每日600mg(30片),但一般应控制在100mg(5片)以内,分2~3次服用。以防过度利尿和不良反应发生。部分患者剂量可减少至20~40mg(1—2片),隔日1次,或每周中连续服药2~4日,每日20~40mg(1~2片)。 (2)治疗高血压。起始每日40~80mg(2~4片),分2次服用,并酌情调白癜风怎么预防整剂量。 (3)治疗高钙血症。每日口服80~120mg(4~6片),分l~3次服。 2.小儿治疗水肿性疾病,起始按体重2mg/kg,口服,必要时每4~6小时追加1~2mg/kg。新生儿应延长用药间隔。
    贮  藏:
    遮光,密闭保存。
    不良反应:
    常见者与水、电解质紊乱有关、尤其是大剂量或长期应用时,如体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中*、低钠血症、低钙血症以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。少见者有过敏反应(包括皮疹、间质性肾炎、甚至心脏骤停)、视觉模糊、*视症、光敏感、头晕、头痛、纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胰腺炎、肌肉强直等,骨髓抑制导致粒细胞减少,血小板减少性紫癜和再生障碍性贫血,肝功能损害,指(趾)感觉异常,高糖血症,尿糖阳性,原有糖尿病加重,高尿酸血症。耳鸣、听力障碍多见于大剂量静脉快速注射时(每分钟剂量大于4~15mg),多为暂时性,少数为不可逆性,尤其当与其他有耳*性的药物同时应用时。在高钙血症时,可引起肾结石。尚有报道本药可加重特发性水肿。
    相互作用:
    (1)肾上腺糖、盐皮质激素,促肾上腺皮质激素
    及雌激素能降低本药的利尿作用,并增加电解质紊乱尤其是低钾血症的发
    生机会。
    (2)非甾体类消炎镇痛药能降低本药的利尿作用,肾损害机会也增加,
    这与前者抑制前列腺素合成,减少肾血流量有关。
    (3)与拟交感神经药物及抗惊厥药物合用,利尿作用减弱。
    (4)与氯贝丁酯(安妥明)合用,两药的作用均增强,并可出现肌肉
    酸痛、强直。
    (5)与多巴胺合用,利尿作用加强。
    (6)饮酒及含酒精制剂和可引起血压下降的药物能增强本药的利尿和
    降压作用;与巴比妥类药物、麻醉药合用,易引起体位性低血压。
    (7)本药可使尿酸排泄减少,血尿酸升高,故与治疗痛风的药物合用
    时,后者的剂量应作适当调整。
    (8)降低降血糖药的疗效。
    (9)降低抗凝药物和抗纤溶药物的作用,主要是利尿后血容量下降,
    致血中凝血因子浓度升高,以及利尿使肝血液供应改善、肝脏合成凝血因
    子增多有关。
    (10)本药加强非去极化肌松药的作用,与血钾下降有关。
    (11)与两性霉素、头孢霉素、氨基糖苷类等抗生素合用,肾*性和
    耳*性增加,尤其是原有肾损害时。
    (12)与抗组胺药物合用时耳*性增加,易出现耳鸣、头晕、眩晕。
    (13)与锂合用肾*性明显增加,应尽量避免。
    (14)服用水合氯醛后静注本药可致出汗、面色潮红和血压升高,此
    与甲状腺素由结合状态转为游离状态增多,导致分解代谢加强有关。
    (15)与碳酸氢钠合用发生低氯性碱中*机会增加。
    执行标准:
    《中国药典》2010年版二部
    禁  忌:
    尚不明确。
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